□ 鞠圣嬌 蘇含 王榮飛

　　“我真是命大，幸虧遇到這么好的醫(yī)生。”5月22日，說(shuō)起自己的經(jīng)歷，市民王宏（化名）記憶猶新。4月6日凌晨3點(diǎn)，王宏在睡夢(mèng)中被劇烈的腹痛和腰痛驚醒，他的家人立即撥打急救電話。當(dāng)時(shí)，他并不知道自己正面臨腹主動(dòng)脈瘤破裂這一危及生命的急癥。幸運(yùn)的是，聊城市第二人民醫(yī)院血管外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多學(xué)科專家展開(kāi)緊急救治，最終使他轉(zhuǎn)危為安。

　　“接到科室打來(lái)的電話后，我迅速趕往現(xiàn)場(chǎng)。”聊城市第二人民醫(yī)院血管外科醫(yī)生殷飛說(shuō)，當(dāng)時(shí)患者血壓已驟降至60/40mmHg，情況十分危急。在仔細(xì)了解病情后，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，殷飛迅速判斷患者可能是腹主動(dòng)脈瘤破裂。為證實(shí)這一判斷，在患者生命體征相對(duì)穩(wěn)定的短暫窗口期，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速為患者完成了CT血管成像（CTA）檢查。結(jié)果證實(shí)，患者腹主動(dòng)脈存在巨大動(dòng)脈瘤，且已經(jīng)破裂，血液正從瘤腔內(nèi)不斷往外噴涌，在腹主動(dòng)脈周圍可以看到巨大的血腫。

　　腹主動(dòng)脈是人體最大的動(dòng)脈，負(fù)責(zé)將血液從心臟輸送到腹部和下肢。腹主動(dòng)脈瘤是指腹主動(dòng)脈局部因血管壁薄弱而異常膨大，看上去就像長(zhǎng)了個(gè)“瘤”。當(dāng)瘤體直徑超過(guò)正常血管的1.5倍時(shí)，即可診斷為腹主動(dòng)脈瘤。腹主動(dòng)脈瘤體直徑越大，破裂風(fēng)險(xiǎn)越高。王宏的情況正是典型的腹主動(dòng)脈瘤破裂，隨時(shí)可能危及生命。

　　此時(shí)，患者病情仍在惡化——血壓持續(xù)下降，意識(shí)逐漸模糊。為阻止患者腹主動(dòng)脈持續(xù)出血，挽救患者的生命，市二院血管外科團(tuán)隊(duì)立即制定了手術(shù)方案，為患者實(shí)施“腹主動(dòng)脈瘤切除+人工血管置換+髂動(dòng)脈瘤切除+髂內(nèi)動(dòng)脈重建”術(shù)。經(jīng)過(guò)4個(gè)多小時(shí)，最終順利完成手術(shù)，醫(yī)師們成功切除患者腹主動(dòng)脈上的動(dòng)脈瘤，并使用人工血管代替原人體血管完成血管置換。

　　術(shù)后，在醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、護(hù)理科等多個(gè)學(xué)科治療及精心護(hù)理下，王宏順利康復(fù)出院。出院前，王宏激動(dòng)地說(shuō)：“大夫不僅挽救了我的生命，更挽救了我的家庭。”王宏能夠獲救，得益于市二院血管外科團(tuán)隊(duì)的嫻熟技術(shù)，高效的急危重癥救治體系和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，大家齊心協(xié)力，為患者贏得了搶救時(shí)間。

　　“早期篩查、及時(shí)干預(yù)是降低死亡率的關(guān)鍵。腹主動(dòng)脈一旦破裂，搶救成功率極低。”殷飛提醒市民，腹主動(dòng)脈瘤多見(jiàn)于中老年男性，可以通過(guò)超聲、CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）等影像學(xué)檢查確診，如果腹主動(dòng)脈瘤較大，可以提前進(jìn)行干預(yù)和預(yù)防。如果出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、腰背痛，伴低血壓、意識(shí)障礙，甚至休克，要高度警惕腹主動(dòng)脈瘤破裂，及時(shí)就診。